Denizli Devlet Hastanesi’ne karın ağrısı şikayetiyle başvuran ve doğuştan tüm iç
organları ters konumda bulunan 62 yaşındaki hastaya, kapalı yöntemle safra kesesi ameliyatı
yapıldı. Nadir görülen bu vakada, başarılı operasyon sayesinde hasta sağlığına kavuştu.
Doğuştan tüm iç organları ters konumda bulunan (situs inversus totalis) 62 yaşındaki
Pevziye Dikbaş isimli hasta, karın ağrısı şikâyetiyle hastaneye başvurdu. Hastanın, yapılan
tetkikler sonucunda safra kesesi iltihabına bağlı ağrı yaşadığı tespit edildi. Daha önceki
tetkiklerinde organlarının ters yerleşimli olduğunu bilen hasta, doktoruna güvenerek ameliyatı
olmak istediğini ifade etti ve laparoskopik (kapalı) safra kesesi ameliyatı ile sağlığına kavuştu.
Türkiye'de ve dünyada nadir görülen bu vakada, hastanın kalp, karaciğer, mide ve diğer iç
organlarının ayna görüntüsü şeklinde ters konumda olduğu belirtildi.
Ameliyatı gerçekleştiren Denizli Devlet Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Eşref
Oğuz Özgür; nadir görülen bu vakanın kendileri için ilginç bir klinik tecrübe olduğunu belirterek
ameliyat hakkında bilgi verdi. Özgür: “Hastamız, yaklaşık bir haftadır devam eden karın ağrısı,
bulantı ve kusma şikayetleriyle bize başvurdu. Daha sonra ultrason ve laboratuar tahlilleri yapıldı.
Hastamıza safra kesesi iltihabı dediğimiz tıp dilinde akut kolesistit tablosu teşhisi kondu. Akut
kolesistit, genellikle ani başlayan karın ağrıları ile kendini gösterse de, bu semptomların görüldüğü
farklı hastalıklar da bulunduğundan detaylı muayene ve ultrason görüntülemesi oldukça önemlidir.
Herhangi bir tetikleyici neden dolayısıyla (safra kesesi taşları) veya taşsız ortaya çıkabilen akut
kolesistit, tedavi edilmemesi durumunda ölüme kadar varabilen ciddi komplikasyonlar ortaya
çıkabilmektedir. Bu nedenle safra kesesi iltihabı belirtileri yaşayan hastaların bir an önce sağlık
kuruluşlarına başvurarak muayeneden geçmesi gerekir. Bu hastamızda da operasyon gerektiği
kendisine anlatılarak operasyon planlamamızı yaptık. Ama hastamızın ilginç bir özelliği vardı,
doğuştan organları ters durumdaydı ve bu tıp dilinde situs inversus totalis olarak adlandırılıyor.
Situs inversus totalis, akut abdominal ağrının tanı ve tedavisini güçleştiren çok nadir görülen bir
anatomik anomali olup, viseral organların ayna görüntüsünde yer değiştirdiği durumdur. Hastamız
geldiğinde bize bu bilgilendirmeyi yaptı, biz de görüntüleme yöntemleri ile durumu teyit ettik.
Normalde safra kesemiz, karaciğer sağ lobun alt yüzeyinde yerleşimdedir. Safra kesesi, hastamızın
sağ tarafında olması gerekirken sol tarafında, karaciğer sol lob sağda, sağ lob sol tarafta yer
alıyordu. Kapalı (laparoskopik) ameliyat planlamasını, alışagelmişin dışında ters olarak hazırladık.
Bu durum, cerrahi teknik olarak zorluk yaratsa da, ekibimiz operasyonu başarılı şekilde tamamladı
ve hastamız sağlıkla taburcu edildi. Nadir görülen bir olgu olarak, bizim için klinik tecrübemize
katkıda bulunan ilginç ve kayda değer bir vaka oldu” diye konuştu.
Operasyonun güzel geçtiğini ve sağlığına kavuştuğunu belirten Pevziye Dikbaş ise
“Doktorumuza çok teşekkür ediyorum, beni şikayetlerimden kurtardı, ellerine sağlık. Çok
memnunum ve mutluyum. Allah doktorumuza da sağlık ve sıhhat versin” dedi.